Dra. Tatiana Steiner no Facebook Marie Claire live: Novidades para os tratamentos faciais!

Quais as principais queixas no consultório? Como tratar as manchas de pele adquiridas no verão? Qual o tratamento para a acne na idade adulta? O que há de novo e como cuidar da pele em casa?

 

Uma das maiores queixas é o MELASMA, alteração que provoca manchas na pele e causa muita angústia aos seus portadores.

A entrevista completa com muitas orientações sobre acne, melasma, fotoproteção, rugas, prevenção e o que há de novo para tratar os problemas está no link abaixo: 

 

https://www.facebook.com/MarieClaireBrasil/videos/vb.356883069268/10155211733694269/?type=2&theater

 

 

 

MELASMA NA GRAVIDEZ: COMO PREVENIR E TRATAR ESSA DOENÇA DA PELE

Artigo da Dra. Tatiana Steiner para o blog Mamãe Prática:

Melasma é uma alteração adquirida na pele, muito comum, caracterizada por manchas escuras acastanhadas, com certa simetria, que ocorrem nas áreas expostas ao sol, principalmente na face. Portanto, a exposição aos raios solares pode provocar seu aparecimento, sendo o principal fator para o escurecimento.

Mas o melasma também é comum na gestação, devido ao estímulo hormonal, e ocorre em cerca de 70% das mulheres grávidas, recebendo o nome de cloasma gravídico.

Além disso, além dos fatores hormonais e da exposição solar, a tendência genética e as características raciais também influenciam no desencadeamento do melasma. Dessa forma, as principais causas do melasma incluem herança genética, exposição à radiação ultravioleta/UV (luz solar) e influências hormonais (pílulas e gravidez).

O cloasma gravídico, em alguns casos, pode desaparecer espontaneamente após a gravidez sem necessidade de tratamento. Mas para os casos que não houve regressão do melasma gravídico, é necessário fazer, após a gestação, o tratamento com despigmentantes.

Os tipos de tratamento do melasma:

O tratamento continua a ser um desafio e inúmeras opções, incluindo agentes tópicos, peelings químicos e lasers têm sido utilizadas para o clareamento das lesões.

O tratamento tópico é feito com o uso de cremes com substâncias despigmentantes (clareadoras) associadas a algum ácido (que aumenta a eficácia do tratamento). Eles atuam nas várias etapas da formação do melasma e os principais agentes são: hidroquinona, tretinoína, ácido azeláico, ácido kógico, ácido tranexâmico, corticoides e outros despigmentantes.

Quando o pigmento se localiza mais profundamente, a melhora é mais difícil, exigindo persistência para se obter um bom resultado. Nestes casos, são associados alguns procedimentos como peelings químicos, microdermoabrasão, luz intensa pulsada, laser e microagulhamento. Os procedimentos devem ser realizados por médico especializado.

Os peelings superficiais facilitam a penetração dos despigmentantes e ajudam a remover o pigmento das camadas superiores da pele. São realizados no consultório por profissional habilitado.

O tratamento com o laser ND-Yag (Spectra) é o primeiro aprovado pelo FDA especificamente para o tratamento do melasma. Utiliza pulsos de alta intensidade e ultra-rápidos para o tratamento das lesões pigmentadas.

Microagulhamento: é um equipamento composto de um pequeno cilindro, incrustado por centenas de micro-agulhas, cuja finalidade é provocar microlesões na superfície, promovendo a formação de colágeno, renovação celular e clareamento.

Fugindo do sol

O uso de protetores solares potentes é fundamental para a prevenção e tratamento do melasma e deve ser usado sempre que houver exposição ao sol ou mormaço. Recomenda-se uso de protetores, preferencialmente físicos, com FPS>50 e que devem ser reaplicados a cada 2 horas.

Além disso, mesmo com o uso de filtro, é bom evitar se expor entre 10 e 16 horas, período de maior incidência dos raios ultravioletas. O uso de chapéu, óculos e se manter à sombra também são importantes para evitar o melasma.

Após o clareamento das lesões, a proteção solar deve ser mantida para evitar que as manchas reapareçam.

Você sabia que existem 2 tipos de filtro solar*?

Filtros físicos: possuem os ativos dióxido de titânio e óxido de zinco e refletem a luz solar. Não são absorvidos pela pele e formam um filme que evita a penetração da luz solar.

Filtros químicos: possuem substâncias incolores que reduzem a quantidade de radiação, absorvendo os raios solares. *Ambos são liberados para uso na gravidez.

 

Manchas na pele podem significar rosácea ou melasma

Programa Bem Estar

Primeiro passo é identificar a origem da mancha e características. Melasma tem relação com o sol, rosácea não tem causa definida. Sua pele fica vermelha no frio? Pode ser rosácea. Tem gente que acha que é espinha, gente que acha que é alergia.

Dra. Denise Steiner falou sobre o assunto no Bem Estar da quarta-feira 27 de abril.

Quando uma mancha surge, o primeiro passo é identificar a origem, as características e a localização na pele. O melasma, por exemplo, surge normalmente no rosto, mas pode ocorrer em outras áreas expostas ao sol, como braços e colo. Ele não tem cura, mas tem controle.

Já a rosácea não tem uma causa definida. Ela atinge pessoas com pele clara e pode ser dividida entre vermelhidão, bolinhas vermelhas e pústolas. Frio e calor em excesso, vento, café, álcool e banho quente podem agravar o problema. Ela também não tem cura, mas o tratamento adequado controla os sintomas e evita que a doença se agrave. É importante sempre usar hidratante e protetor solar, mesmo que o sol não esteja aparente.

Confira a matéria completa com Dra. Denise no programa Bem Estar da Globo clicando aqui

Fique alerta para aproveitar o sol a seu favor, sem riscos à saúde

Enquanto muita gente faz de tudo para manter a pele bronzeada, entre os dermatologistas, a recomendação é ter cuidado com o excesso de exposição solar. Para esclarecer dúvidas e polêmicas sobre o assunto, dermatologistas da DSkin Laser e Novas Tecnologias e Clínica Denise Steiner, de São Paulo/SP, dão algumas dicas:

Proteção

O filtro solar adequado é o principal elemento para usar o sol ao seu favor e manter a saúde da pele. É preciso usar protetor com filtros UVA e UVB com FPS maior que 30, sempre espalhando-o muito bem sobre o rosto e corpo. Em ambientes de exposição direta ao sol, é indicado fazer uma nova aplicação a cada duas horas.

Os raios UVA estão relacionados principalmente a manchas e ao envelhecimento. Já os raios UVB são os principais responsáveis por deixar a pele vermelha e principal fator de risco para o câncer de pele.

“A proteção solar é essencial. Mesmo quem tem pele negra, apesar de possuir uma grande quantidade de melanina e ser naturalmente mais protegido do sol, também deve usar o filtro. Acessórios como óculos escuros, chapéu e roupas com proteção solar devem ser usados como complementos”, aconselha a médica dermatologista, membro efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

Luz ideal

Em dias nublados a radiação UVA também está presente. Apesar de a luminosidade ser muito maior em dias sem nuvens, é preciso tomar cuidado diariamente, especialmente na praia ou à beira da piscina. “É importante estar o tempo todo protegido com o filtro solar”, afirma a profissional.

Vitamina D – o mito

O debate acerca dos benefícios relacionados à vitamina D e à exposição ao Sol tem deixado muita gente em dúvida. A vitamina D é conhecida especialmente pela sua relação com a saúde óssea, através da sua participação no metabolismo do cálcio. Níveis adequados de vitamina D estão relacionados à prevenção do raquitismo e da osteoporose.

Como a síntese da vitamina é estimulada pelos raios solares, há quem se pergunte se é aconselhável, então, tomar sol sem medidas protetoras. A posição da Sociedade Brasileira de Dermatologia é firme. “Em um país com maior exposição à radiação solar, como o Brasil, devemos ter mais preocupação com os riscos relacionados à exposição solar do que com os riscos relacionados a sua não exposição”, afirma Denise Steiner, atual presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

A dose estimada da radiação Ultravioleta do tipo B (UVB) que atua no metabolismo da vitamina D, necessária para sua produção no organismo, é muito pequena. “Estudos avaliaram o nível de radiação a que estamos submetidos naturalmente no Brasil, já considerando os dias nublados e chuvosos. Numa cidade como São Paulo, somente 10 minutos de exposição ao ambiente externo, apenas nas áreas de mãos e face, em qualquer clima, seriam suficientes para a produção de vitamina D em níveis normais, o que exclui a necessidade de tomar sol sem proteção”, completa a médica.

Câncer de Pele

A incidência do câncer de pele tem crescido em todo o mundo e já é o tipo mais frequente de câncer. As medidas fotoprotetoras, como uso de protetor solar, roupas, chapéus e óculos escuros, além de evitar o sol nos horários de pico, entre 10h e 15h, continuam sendo a principal recomendação para prevenção ao câncer de pele e fotoenvelhecimento.

Melasma e o sol

“O melasma é um problema muito comum, que afeta milhares de pessoas e piora com estímulo da luz solar, embora a doença também tenha relação com fatores hormonais e predisposição genética”, explica a médica dermatologista Dra. Denise Steiner.

Ele se caracteriza por manchas escuras, prevalecendo em áreas de exposição ao sol, principalmente no rosto. Afeta ambos os sexos, com maior incidência em mulheres, especialmente gestantes. O tratamento tem como principal objetivo o clareamento das lesões, prevenção e redução da pigmentação na área afetada. “Em geral, as manchas são clareadas com o uso de cremes diários combinados com agentes tópicos como a hidroquinona, o ácido retinoico, a vitamina C e o ácido kójico. Peelings superficiais e alguns tipos de laser também são usados como complementos, diz a dermatologista da Clínica DSkin Laser e Novas Tecnologias.

Veja ainda mais informações sobre o MELASMA, aqui.

Laser no tratamento do melasma

O melasma é uma dermatose muito comum, caracterizada por manchas escuras, principalmente na face, causando grave impacto social nos seus portadores.

O tratamento do melasma que se manifesta com manchas escuras no rosto, sempre foi um grande desafio para os dermatologistas. Há uma busca constante em utilizar métodos para amenizar o problema. Os procedimentos a laser são tecnologias avançadas que a cada dia evoluem para aperfeiçoar os tratamentos faciais e são muito utilizados atualmente.

A nova tecnologia é capaz de clarear manchas e promove uma melhora da textura da pele. Este é o primeiro e único aparelho com tecnologia Q- Switched ND:YAG Laser aprovado pelo FDA especificamente para o tratamento do melasma. Isto significa que foi oficialmente avaliado e testado com relação à segurança e eficácia. Ele utiliza pulsos de alta intensidade e ultra rápidos para o tratamento das lesões pigmentadas, além de outros protocolos.
 
Seu uso se estende a outras indicações como: olheiras, hiperpigmentação pós-inflamatória, nevo de ota, cicatrizes escuras, micose de unha, melanoses, sardas, acne na fase ativa, poros dilatados e até remoção de tatuagem, dependendo do modo de atuação escolhido pelo médico.
 
Combatendo o melasma
O melasma é uma dermatose muito comum, caracterizada por manchas escuras, principalmente na face, causando grave impacto social nos seus portadores. “Há uma tendência genética no escurecimento da pele e também a ação de agentes ambientais como luz solar e influência hormonal”, explica a médica dermatologista Dra. Tatiana Steiner. Ele ocorre preferencialmente em mulheres hispânicas e asiáticas e em cerca de 10% de homens.
 
Muitos métodos e alternativas para o seu tratamento estão disponíveis, sendo um grande desafio para os dermatologistas. “Laser e terapia com luzes representam uma nova modalidade de tratamento e alternativa para lesões resistentes ao uso de cremes e outras terapêuticas”, explica a médica.
 
O laser age emitindo pulsos de luz ultra rápidos (o que é fundamental para não causar reação inflamatória); a energia é absorvida pelos melanócitos (células que produzem o pigmento melanina) que são aos poucos destruídos pelo laser. Como a energia aplicada é rápida, não há aquecimento na pele e os melanócitos não reagem piorando o quadro, ao contrário, provoca o clareamento. “Além de clarear as manchas, deixa a pele viçosa e com aspecto rejuvenescido”, acrescenta a médica, diretora técnica da DSkin Laser e Novas Tecnologias em São Paulo.
 
O tratamento consiste em 12 sessões com intervalos semanais até o clareamento da mancha e então, sessões de manutenção. A partir da 5ª aplicação já se pode perceber a melhora. O tratamento é rápido, em média 10 minutos, indolor e com poucos efeitos colaterais. Após a aplicação o paciente pode retornar as suas atividades do dia a dia.
 
Fim das tatuagens indesejadas
 
Atualmente há uma busca crescente por tratamento de remoção de tatuagens indesejadas e o novo aparelho traz uma tecnologia avançada para essa finalidade. “Com a tecnologia do Laser ND:YAG, o equipamento é eficaz porque utiliza pulsos de alta intensidade e ultra rápidos para destruir e clarear os pigmentos de tinta” explica Tatiana Steiner, membro efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia. “Esses pigmentos fragmentados serão absorvidos naturalmente pelo organismo”, completa. O equipamento contém 4 ponteiras e é capaz de agir em todas as cores de tatuagem.
 
Remover tatuagens exige paciência, pois os intervalos entre as sessões são de 40 dias, sendo que a sessão pode ser dolorida, necessitando anestésico tópico. As tatuagens com uma cor geralmente são removidas em média com 5 sessões, dependendo do tamanho. As coloridas necessitam de um tempo maior, o que depende de alguns fatores como localização, quantidade de cores, tamanho e tipo de pele do paciente. “O médico terá que avaliar individualmente cada caso para programar o tratamento, esclarecendo todas as variáveis, o número estimado de sessões e as expectativas do procedimento.”