Acne em mulheres adultas: Por que ela aparece e como eliminá-la

Dermatologista aponta as causas e as possibilidades de tratamento para acabar definitivamente com cravos e espinhas que teimam em aparecer.

Cravos e espinhas são um pesadelo recorrente da adolescência, mas assombram também muita gente que já passou da puberdade. Se nos mais jovens ela é causada pelo aumento da produção de hormônios relacionados com o desenvolvimento, a acne na idade adulta é mais frequente entre quem tem a pele oleosa e predisposição genética.

De acordo com a dermatologista Denise Steiner o problema pode estar associado a um distúrbio hormonal, como a síndrome dos ovários policísticos ou com o excesso de preocupação. "Picos de estresse e ansiedade fazem o corpo aumentar a produção do hormônio cortisol, o que pode desencadear o aparecimento de acne", esclarece Denise.

COMO TRATAR
O primeiro passo para tratar a acne em mulheres adultas é conhecer a origem do problema, por isso é fundamental consultar um médico. De acordo com Denise "se a acne estiver ligada a alterações hormonais, medicamentos convencionais como antibióticos e retinoídes vão oferecer uma melhora na aparência da pele, porém a solução não será definitiva, uma vez que esses medicamentos não corrigem o desequilíbrio que está causando a acne: o ideal é aliá-los com o tratamento especializado".

A dermatologista acrescenta que casos de acne mais grave ou persistente uma solução eficiente são os tratamentos com espironolactona, um diurético que inibe a ação de hormônios masculinos, ou com isotretinoína. Ambos medicamentos tem efeitos colaterais e podem ser usados apenas sob recomendação de um especialista e com o acompanhamento adequado.

Considerando que a acne pode ser um problema hormonal, muitas mulheres apostam no uso de anticoncepcional para manter a pele livre das espinhas. "É uma medida eficiente, porém apenas enquanto você tomar a pílula. Se você optar por deixá-la no futuro, o problema pode reaparecer", alerta a médica, e acrescenta que não são todos os anticoncepcionais que funcionam bem para esse fim. "É importante que seja um anticoncepcional com antiandrogênico, ou a acne pode até piorar."

MUDANÇA NOS HÁBITOS
Por muito tempo se discutiu se o chocolate era culpado ou não no aparecimento das espinhas. Denise diz que hoje estudos já comprovam que certos alimentos de fato podem desencadear ou piorar a acne se consumidos por pessoas com predisposição. "São alimentos com alto índice glicêmico, como carboidratos e doces. O consumo de leite e derivados também deve ser observado, pois a proteína do leite facilita a produção de hormônios que podem piorar a situação." A boa notícia é que alguns alimentos possuem um potencial anti-inflamatório e podem ajudar no tratamento da acne. Denise recomenda folhas verdes, frutas, carotenos, nozes e peixes.

Manter a pele limpa e usar maquiagem e protetor solar adequados para a pele acneíca também são medidas essenciais para evitar que o problema se agrave. "E jamais esprema as espinhas, por mais irresistível que seja, pois você pode machucar a pele, deixar a espinha mais inflamada e ainda espalhar mais bactérias pela região", acrescenta. "Conte com uma esteticista para remover cravos e espinhas e em casa faça apenas esfoliação regularmente, para eliminar as células mortas da superfície da pele."

Máscaras caseiras como de argila verde, iogurte ou mel funcionam apenas de maneira superficial, não melhorando de fato a pele. Denise faz um alerta sobre truques caseiros para espinhas inflamadas, como compressa com aspirina. “De fato o efeito anti-inflamatório acontecerá, mas esses produtos podem entupir ainda mais os poros da região ou irritar a pele. Na solução de um problema urgente, acaba acontecendo uma piora do quadro todo.” A solução é investir em secativos que podem ser facilmente encontrados nas farmácias. A especialista ressalta ainda que o sol, em pequenas quantidades, pode ajudar no combate. Mas atenção: a longa exposição leva a um excesso de estímulo na glândula sebácea, aumentando a oleosidade e resultando em uma piora.

A matéria completa da Marie Claire está aqui.

 

Livre-se das manchas de acne do seu rosto

As espinhas não devem ser apertadas e manipuladas com as mãos em qualquer fase do tratamento.

Elas marcam a adolescência e atrapalham a autoestima. As espinhas, aquelas inflamações horrorosas espalhadas pela pele, devem ser tratadas corretamente. Caso contrário, as lesões podem acarretar cicatrizes e manchas de acne, demandando inclusive procedimentos estéticos para serem atenuadas.

As manchas são causadas pelo próprio processo inflamatório que ocorre no desenvolvimento da lesão. Segundo a dermatologista Tatiana Steiner, ele pode ser agravado pela manipulação - quando a espinha ou o cravo é espremido - pelo uso incorreto de medicamentos e também pela exposição solar. “O sol aumenta e estimula a inflamação, piorando a mancha”, comenta.

Saiba mais sobre os cuidados que você deve ter com a pele para evitar manchinhas e outros problemas decorrentes da acne.

Acabe com as manchas de acne

A acne é uma doença de pele inflamatória crônica que compromete áreas com maior quantidade de pelos e glândulas sebáceas. Vários fatores podem influenciar no processo de cicatrização e levar ao aparecimento de manchas, como tipo e cor de pele, local e tamanho da lesão, profundidade da espinha e idade da pessoa. Existem diversos recursos que garantem bons resultados na prevenção e no tratamento de manchas de acne. O primeiro passo é tratar a inflamação em si, conforme cada caso. Depois, podem ser realizados procedimentos para remover cicatrizes.

“Por ser uma doença de duração prolongada e algumas vezes até desfigurante, a acne deve ser tratada desde o começo para evitar suas sequelas”, alerta a dermatologista.

As manchas de acne podem ser suavizadas com procedimentos em consultório, peelings, tratamentos a laser e produtos tópicos. A opção depende da extensão e da intensidade da inflamação.

Alguns procedimentos podem ser recomendados para auxiliar no controle da acne e diminuir manchas e cicatrizes. Pode ser necessário utilizar infiltrações com corticoides - em lesões muito inflamadas ou em cicatrizes elevadas - peelings químicos, microdermoabrasão, microagulhamento e luzes. Já as receitas caseiras para remover espinhas podem ser prejudicais e não são recomendadas pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). "Elas normalmente possuem produtos ou substâncias que podem irritar, provocar alergias e até piorar o quadro", frisa Tatiana.

Cuidados suavizam manchas de acne

Tatiana ressalta a importância de manter alguns cuidados antes dos tratamentos para manchas de acne. “Não devem ser usados ácidos ou produtos esfoliantes nos dias que antecedem o procedimento, pois a pele não deve estar descamando, sensível ou irritada”. Segundo a dermatologista, o sol também deve ser evitado em qualquer fase do processo.

O paciente que passa por procedimentos estéticos para suavizar o aspecto da acne deve usar protetor solar, não cutucar a área irritada - nem remover as casquinhas pós-tratamento - e usar corretamente os medicamentos recomendados.

Entrevista completa da Dra. Tatiana Steiner ao Portal Vivo Mais Saudável:
http://vivomaissaudavel.com.br/beleza/pele/livre-se-das-manchas-de-acne-do-seu-rosto/

Combate à acne

Adolescentes e mulheres com maior sensibilidade aos hormônios são as principais vítimas. Conheça os tratamentos indicados para os diferentes casos

Entrevista da Dra. Denise Steiner à Folha de Londrina sobre acne.

Acne não é só coisa de adolescente. É certo que na idade em que os hormônios estão em ebulição ela acaba aparecendo em maior quantidade, mas mesmo as mulheres maduras estão sujeitas ao problema.

Segundo Denise Steiner, coordenadora científica da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), além dos adolescentes, as mulheres com maior sensibilidade aos hormônios são as mais afetadas pela acne. "A grande novidade é que hoje há trabalhos mostrando que a inflamação é a causa principal. A pele da pessoa com acne reage muito facilmente à irritação ou danos da barreira cutânea, desencadeando o restante da cascata inflamatória, passando pelo excesso da produção sebácea e hiperqueratinização e ação excessiva das bactérias. A novidade é que podemos tratar a inflamação com alguns tipos de luz (LED) e lasers, diminuindo a inflamação", destaca.

Denise também aponta que o uso da isotretinoína sistêmica, no caso da acne na puberdade, é clássico, por ser o mais efetivo e mais conhecido tratamento, mas também com várias contraindicações, como a gravidez durante o uso da substância. Nesses casos a recomendação é a terapia fotodinâmica.

"Trata-se do uso de um creme que é espalhado na região da acne, por exemplo, o ácido aminolevulínico que tem atração pelas glândulas sebáceas da região onde ficam a inflamação e as bactérias. Essa substância deixa o local sensibilizado e após cerca de duas horas é aplicada uma luz que vai diretamente para o local afetado, promovendo a destruição de algumas glândulas. São feitas, em geral, de quatro a cinco sessões com intervalo de um mês", explica Denise.

A dermatologista diz que no caso de mulheres adultas, o tratamento também pode ser realizado com pílulas anticoncepcionais com progestágenos antiandrogênicos, ou seja, uma parte da composição da pílula neutraliza os hormônios masculinos. Também pode ser usada a metformina nas mulheres que têm ovário policístico associado.

Outro ponto bastante estudado em relação à acne e que também aponta novidades está relacionado à alimentação. Se há alguns anos o chocolate era apontado como o grande vilão, hoje a ciência já sabe que os alimentos com alto índice glicêmico e o leite e derivados devem ser controlados e evitados, pois pioram a acne.

"Isso acontece pois eles estimulam a produção e a ação do hormônio de crescimento (insulina-like), que é um dos principais hormônios estimuladores da acne", explica Denise. Evitar carboidrato, leite, queijo, iogurte e principalmente os suplementos de academia com proteínas do leite é a recomendação da especialista.

Também em relação à acne, a genética tem um papel fundamental em conjunto com o ambiente. "O modo de reagir pode ser diferente de indivíduo para indivíduo. Aqueles que têm pai e mãe com acne vão ter uma resposta inata mais exagerada, fazendo com que a inflamação e também a ação hormonal e a resposta da pele sejam intensas", explica.

"O fenômeno da epigenética (influência do meio ambiente no comportamento genético) também afeta os pacientes com acne. Isso quer dizer que o ambiente pode influenciar e fazer com que os genes se expressem de forma mais intensa. Significa que o calor e a umidade excessiva, assim como dieta com leite e derivados do leite, alimentos que tenham muito carboidrato, assim como alguns antidepressivos e complexo B, devem ser evitados. Alguns medicamentos como lítio, anticonvulsionantes, rifampicina, cloro, entre outros, podem piorar a acne e estimular a maior inflamação", completa a dermatologista.

Foliculite tem aparência semelhante à acne, mas aparece em local diferente

O tratamento da foliculite é diferente do tratamento da acne. Entenda também o que são as bolinhas vermelhas que surgem no corpo.

Bolinhas vermelhas no braço, no rosto, no pescoço, no corpo todo. Mas como identificar o que é? Espinha ou foliculite? As duas são muito parecidas, mas os tratamentos são bem diferentes.

O Programa Bem Estar desta quinta-feira (30) ensinou como identificar, falou sobre tratamentos e prevenção, com a participação da Dra. Denise Steiner, Coordenadora Científica da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).

A foliculite é uma inflamação do folículo piloso. A inflamação aparece em forma de bolinhas vermelhas, com ou sem pus, que podem doer, coçar e deixar a região sensível. Ela aparece em qualquer região do corpo, principalmente no couro cabeludo, costas (cintura e lombar) e nádegas.

Ela pode ocorrer após a depilação, depois de usar roupas muito apertadas, por causa de uma picada de inseto ou até depois de sentar em beirada de piscinas com roupa de banho.

Confira a entrevista completa clicando aqui

Probióticos para tratamento de acne

Dra. Denise Steiner participou da matéria da revista Saúde é Vital sobre PROBIÓTICOS para tratamento de acne.
Confira abaixo:

 

Acne: por ser considerada uma doença multifatorial, ela exige vários métodos combinados para o tratamento

Pelo seu caráter multifatorial, a acne precisa ser tratada, em geral, a partir de vários métodos combinados. O sucesso do tratamento depende muito da relação médico-paciente. É necessário conhecer o histórico do paciente, fatores de melhora e piora, tratamentos anteriores e trabalhar as expectativas. É preciso consultar o dermatologista, que vai explicar individualmente ao paciente sobre a cronicidade da doença e a complexidade do tratamento. Importante ter em mente sempre que tratar a acne envolve um conjunto de procedimentos, que podem se alternar durante o período de tratamento.

Medicamentos: O uso de medicamentos tópicos, inclusive antimicrobianos e antibióticos para melhorar a infecção e a inflamação das lesões é uma das ações mais comuns no tratamento. Além do resultado sobre a acne ativa, esse processo também ajuda a prevenir o aparecimento das cicatrizes. Os retinoides são amplamente utilizados para todos os tipos de acne e também como método de manutenção. Além de seu efeito anti-inflamatório, provocam uma visível melhora no aspecto da pele e diminuição no processo de hiperqueratinização folicular.

Terapia Fotodinâmica:

A terapia fotodinâmica tem sido adotada com sucesso como uma opção de tratamento em situações especiais para a acne na fase ativa. O médico aplica uma substância específica, um agente fotossensibilizador que vai ficar 02 horas na pele, para penetrar nos folículos. Na sequência, aplica-se a luz sobre o local, que vai causar a reação necessária. Além de reduzir a ação bacteriana do p. acnes, o medicamento também age na glândula sebácea e, em alguns casos, pode destruí-la. Com o uso da luz, a geração de radicais livres de oxigênio podem danificar a glândula sebácea e eliminar ou reduzir a secreção por períodos prolongados.

Tratamentos Complementares:

Radiofrequência, fototerapia com luz azul e o laser são úteis também como tratamentos complementares, selecionados sempre de acordo com as características de cada caso. A limpeza de pele, que age diretamente na extração dos cravos, também é bastante positiva, desde que realizada por profissional habilitado e de confiança.

 

E em casa, o que fazer?

A limpeza da pele é um cuidado que deve ser diário. Para pessoas com acne, o ideal é dar preferência aos produtos indicados para pele oleosa. Hoje no mercado há várias opções de sabonetes (líquido, espuma ou barra), loções e soluções de limpeza. Pode ser indicado o uso de sabonete esfoliante durante o banho de duas a três vezes na semana. Algumas formulações contendo ácido salicílico, enxofre, resorcina também são utilizadas devido à ação secativa e esfoliante.

Removendo as marcas

Tratar as marcas e manchas deixadas pela acne continua sendo um desafio para os dermatologistas, devido à complexidade e individualidade do tratamento. Além dos tradicionais peelings e do novo laser que atua na fase ativa da acne, a combinação de diversas técnicas e procedimentos, que incluem até o tratamento cirúrgico (subcisão, punch, dermoabrasão), têm apresentado resultados satisfatórios na busca por diminuir ou eliminar as manchas e cicatrizes indesejadas, principalmente da face.

Acne: afinal, de onde ela vem?

Se você ainda é jovem e está sofrendo para livrar-se da acne de uma vez por todas, acalme-se. A acne realmente é um problema que, muitas vezes, exige diversos cuidados ao mesmo tempo para o controle adequado da doença.

Se você já passou da fase da adolescência e ainda enfrenta problemas com acne e cicatrizes, saiba que não é a única. A acne é considerada uma dermatose crônica e não mais limitada à adolescência, seja por causas hormonais com produção excessiva de hormônios, ou por fatores ambientais como dieta rica em carboidratos, stress, entre outros. Assim, seu curso, por ser prolongado, com tendência a recidivas, pode provocar em alguns casos, a formação de cicatrizes.

A acne se caracteriza por lesões inflamatórias principalmente na face, mas podem afetar também, os ombros, costas e tronco, áreas com maior concentração de glândulas sebáceas.

Por que é difícil tratar a acne?

A acne é considerada uma doença multifatorial, ou seja, pode ter diferentes causas:

Fatores genéticos: É uma doença hereditária. Não é possível prever quais membros de uma família irão herdá-la, mas a hereditariedade tem um papel importante em relação ao tamanho e atividade da glândula sebácea, que é a estrutura-alvo na acne.

Hiperqueratinização folicular: Este termo está ligado à descamação natural da pele. Na acne, as células da pele conhecidas como queratinócitos descamam como se fossem grupos compactados e se acumulam no folículo sebáceo. Nos folículos normais, estas células descamam individualmente e são excretadas.

Ação bacteriana: O propionibacterium acnes é uma bactéria presente na pele normal e é o principal componente da flora do folículo pilosebáceo. A lesão inicial da acne é o microcomedão, invisível a olho nu. Com o acúmulo de lipídeos e resíduos celulares, forma-se a lesão aparente, isto é, o comedão, popularmente conhecido como cravo, aberto ou fechado. Se ocorrer proliferação da bactéria p.acnes, há inflamação e pode ocorrer a formação de lesões inflamatórias da acne.

Fatores Hormonais: Quando chega a puberdade, a produção dos hormônios sexuais masculinos e femininos aumenta. Os hormônios influenciam a secreção da glândula sebácea (testosterona como estrógeno), gerando uma quantidade muito maior de sebo – o que faz a pele ficar bem mais oleosa. O sebo é produzido pela glândula sebácea, que faz parte do folículo piloso, e eliminado para a superfície da pele. Quando há excesso de sebo, porém, ele se acumula e em muitos casos obstrui a saída natural do sebo e das células mortas. Esta obstrução pode ser o início das lesões de acne.

Outros fatores: Um estudo sugere que a ansiedade e a raiva são fatores significativos para os pacientes com acne grave. Pelo estresse, pode ocorrer aumento da seborreia e essa oleosidade pode piorar o quadro. Então, em alguns casos, até o acompanhamento psicoterapêutico é interessante para complementar o tratamento.

Alimentação: ao contrário do que se pensava até há alguns anos atrás, a influência da ingestão de determinados alimentos na piora dos quadros de acne tem sido cada vez mais constatada. Estudos recentes fazem referência e relacionam a dieta ao aparecimento da acne, indicando, por exemplo, que o consumo excessivo de laticínios, carboidratos e de alimentos com alto índice glicêmico podem aumentar o risco de acne. A associação da acne a outros alimentos, como chocolate e sal tiveram estudos inconclusivos.

Foliculite tem aparência semelhante à acne, mas ocorre em local diferente

Lesões da foliculite são mais comuns nas costas, coxa, nuca e nádegas. Já a acne, causada pela oleosidade, aparece mais no rosto, tronco e colo.

A foliculite é uma lesão semelhante à lesão da acne, que pode ou não ter pus. Uma das  diferenças entre os dois problemas está na localização no corpo – enquanto a espinha é mais comum no rosto, tronco e colo, a foliculite aparece mais nas costas, nas coxas, na nuca e principalmente na nádega.

O sinal de alerta da foliculite é a dor, que pode indicar que a inflamação pode virar um furúnculo ou celulite, como explicaram as dermatologistas Denise Steiner e Márcia Purceli no Bem Estar de terça-feira (22.01). Isso acontece quando a bactéria causadora do problema atinge camadas mais profundas da pele, o que pode inclusive deixar cicatrizes e manchas.

Para quem já tem as lesões na pele, a dica é usar sabonete antisséptico nos locais atingidos e limpar o umbigo com óleo de amêndoas. Fora isso, deixar as unhas aparadas e limpas também ajuda a minimizar as erupções. Em casos mais avançados, os médicos indicam o uso de pomada ou remédios de via oral.

Outra diferença em relação à espinha é que a foliculite não tem relação com a oleosidade. A pele oleosa pode piorar o quadro das lesões, mas não causá-las. No caso da acne, os locais mais comuns são aqueles em que as glândulas sebáceas são maiores, por isso, tem relação direta com a produção de óleo na pele.

Veja matéria completa:

http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2013/01/foliculite-tem-aparencia-semelhante-acne-mas-ocorre-em-local-diferente.html