Acne: por ser considerada uma doença multifatorial, ela exige vários métodos combinados para o tratamento

Pelo seu caráter multifatorial, a acne precisa ser tratada, em geral, a partir de vários métodos combinados. O sucesso do tratamento depende muito da relação médico-paciente. É necessário conhecer o histórico do paciente, fatores de melhora e piora, tratamentos anteriores e trabalhar as expectativas. É preciso consultar o dermatologista, que vai explicar individualmente ao paciente sobre a cronicidade da doença e a complexidade do tratamento. Importante ter em mente sempre que tratar a acne envolve um conjunto de procedimentos, que podem se alternar durante o período de tratamento.

Medicamentos: O uso de medicamentos tópicos, inclusive antimicrobianos e antibióticos para melhorar a infecção e a inflamação das lesões é uma das ações mais comuns no tratamento. Além do resultado sobre a acne ativa, esse processo também ajuda a prevenir o aparecimento das cicatrizes. Os retinoides são amplamente utilizados para todos os tipos de acne e também como método de manutenção. Além de seu efeito anti-inflamatório, provocam uma visível melhora no aspecto da pele e diminuição no processo de hiperqueratinização folicular.

Terapia Fotodinâmica:

A terapia fotodinâmica tem sido adotada com sucesso como uma opção de tratamento em situações especiais para a acne na fase ativa. O médico aplica uma substância específica, um agente fotossensibilizador que vai ficar 02 horas na pele, para penetrar nos folículos. Na sequência, aplica-se a luz sobre o local, que vai causar a reação necessária. Além de reduzir a ação bacteriana do p. acnes, o medicamento também age na glândula sebácea e, em alguns casos, pode destruí-la. Com o uso da luz, a geração de radicais livres de oxigênio podem danificar a glândula sebácea e eliminar ou reduzir a secreção por períodos prolongados.

Tratamentos Complementares:

Radiofrequência, fototerapia com luz azul e o laser são úteis também como tratamentos complementares, selecionados sempre de acordo com as características de cada caso. A limpeza de pele, que age diretamente na extração dos cravos, também é bastante positiva, desde que realizada por profissional habilitado e de confiança.

 

E em casa, o que fazer?

A limpeza da pele é um cuidado que deve ser diário. Para pessoas com acne, o ideal é dar preferência aos produtos indicados para pele oleosa. Hoje no mercado há várias opções de sabonetes (líquido, espuma ou barra), loções e soluções de limpeza. Pode ser indicado o uso de sabonete esfoliante durante o banho de duas a três vezes na semana. Algumas formulações contendo ácido salicílico, enxofre, resorcina também são utilizadas devido à ação secativa e esfoliante.

Removendo as marcas

Tratar as marcas e manchas deixadas pela acne continua sendo um desafio para os dermatologistas, devido à complexidade e individualidade do tratamento. Além dos tradicionais peelings e do novo laser que atua na fase ativa da acne, a combinação de diversas técnicas e procedimentos, que incluem até o tratamento cirúrgico (subcisão, punch, dermoabrasão), têm apresentado resultados satisfatórios na busca por diminuir ou eliminar as manchas e cicatrizes indesejadas, principalmente da face.

Acne: afinal, de onde ela vem?

Se você ainda é jovem e está sofrendo para livrar-se da acne de uma vez por todas, acalme-se. A acne realmente é um problema que, muitas vezes, exige diversos cuidados ao mesmo tempo para o controle adequado da doença.

Se você já passou da fase da adolescência e ainda enfrenta problemas com acne e cicatrizes, saiba que não é a única. A acne é considerada uma dermatose crônica e não mais limitada à adolescência, seja por causas hormonais com produção excessiva de hormônios, ou por fatores ambientais como dieta rica em carboidratos, stress, entre outros. Assim, seu curso, por ser prolongado, com tendência a recidivas, pode provocar em alguns casos, a formação de cicatrizes.

A acne se caracteriza por lesões inflamatórias principalmente na face, mas podem afetar também, os ombros, costas e tronco, áreas com maior concentração de glândulas sebáceas.

Por que é difícil tratar a acne?

A acne é considerada uma doença multifatorial, ou seja, pode ter diferentes causas:

Fatores genéticos: É uma doença hereditária. Não é possível prever quais membros de uma família irão herdá-la, mas a hereditariedade tem um papel importante em relação ao tamanho e atividade da glândula sebácea, que é a estrutura-alvo na acne.

Hiperqueratinização folicular: Este termo está ligado à descamação natural da pele. Na acne, as células da pele conhecidas como queratinócitos descamam como se fossem grupos compactados e se acumulam no folículo sebáceo. Nos folículos normais, estas células descamam individualmente e são excretadas.

Ação bacteriana: O propionibacterium acnes é uma bactéria presente na pele normal e é o principal componente da flora do folículo pilosebáceo. A lesão inicial da acne é o microcomedão, invisível a olho nu. Com o acúmulo de lipídeos e resíduos celulares, forma-se a lesão aparente, isto é, o comedão, popularmente conhecido como cravo, aberto ou fechado. Se ocorrer proliferação da bactéria p.acnes, há inflamação e pode ocorrer a formação de lesões inflamatórias da acne.

Fatores Hormonais: Quando chega a puberdade, a produção dos hormônios sexuais masculinos e femininos aumenta. Os hormônios influenciam a secreção da glândula sebácea (testosterona como estrógeno), gerando uma quantidade muito maior de sebo – o que faz a pele ficar bem mais oleosa. O sebo é produzido pela glândula sebácea, que faz parte do folículo piloso, e eliminado para a superfície da pele. Quando há excesso de sebo, porém, ele se acumula e em muitos casos obstrui a saída natural do sebo e das células mortas. Esta obstrução pode ser o início das lesões de acne.

Outros fatores: Um estudo sugere que a ansiedade e a raiva são fatores significativos para os pacientes com acne grave. Pelo estresse, pode ocorrer aumento da seborreia e essa oleosidade pode piorar o quadro. Então, em alguns casos, até o acompanhamento psicoterapêutico é interessante para complementar o tratamento.

Alimentação: ao contrário do que se pensava até há alguns anos atrás, a influência da ingestão de determinados alimentos na piora dos quadros de acne tem sido cada vez mais constatada. Estudos recentes fazem referência e relacionam a dieta ao aparecimento da acne, indicando, por exemplo, que o consumo excessivo de laticínios, carboidratos e de alimentos com alto índice glicêmico podem aumentar o risco de acne. A associação da acne a outros alimentos, como chocolate e sal tiveram estudos inconclusivos.

Dra. Denise Steiner, presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia, no programa Bem Estar da Rede Globo

A Dra. Denise Steiner participou do programa Bem Estar, da Rede Globo. Confira:

Saiba o que levar na necessaire e como limpar os itens de maquiagem

Escova de dentes, de cabelo e make-up devem ficar em locais separados.

Pincéis e esponjas precisam ser limpos a cada 15 dias, destacam médicas.

Do G1, em São Paulo

Dizem que bolsa de mulher tem de tudo, incluindo itens necessários e dispensáveis. No primeiro grupo, encaixa-se a nécessaire, que muitas vezes transporta maquiagem, pasta e escova de dentes, fio dental, escova de cabelo, protetor solar e vários outros produtos cosméticos.

Segundo as dermatologistas Márcia Purceli e Denise Steiner, a necessaire “perfeita” pode conter tudo isso, mas deve ter divisórias, ser forrada com plástico e lavável – ou, pelo menos, fácil de limpar. Quando o recipiente não é higienizado, há um acúmulo de fungos e bactérias, que gostam de lugares quentes, úmidos e escuros e se alimentam dos restos de pele depositados ali dentro.

Além disso, a escova de dentes precisa estar à parte, com a região das cerdas protegida, e longe da escova de cabelo. Outras dicas são: não pôr dinheiro, bala ou remédio na necessaire, não deixá-la sob o sol, para não estragar a maquiagem, e fazer uma “vistoria” e uma limpeza todo mês.

Para higienizar pincéis de maquiagem, o que é recomendado a cada 15 dias, use uma vasilha com água e xampu de bebê. Na hora de secá-los, direcione um secador de cabelo morno, sempre no sentido das cerdas e com o aparelho distante, ou deixe os pincéis secarem naturalmente, em um copo com a ponta virada para cima – uma noite é suficiente.

Já as esponjas de maquiagem devem ser limpas ou, de preferência, trocadas a cada 15 dias. Isso porque elas não secam, estão sempre úmidas e, por isso, acumulam mais fungos. Uma dica é comprar esponjas quadradas ou cúbicas e usar cada lado de uma vez, até jogá-las fora.

As médicas explicaram que não se deve guardar os pincéis de maquiagem no banheiro, pois a umidade é capaz de danificá-los. O quarto é o local ideal, pois lá os produtos ficam mais arejados.

É importante não compartilhar pincéis, esponjas, batons, rímeis e outros objetos de maquiagem que tenham contato direto com a pele, para evitar a transmissão de doenças como herpes, hepatite, foliculite, conjuntivite e terçol.

Isso porque esses utensílios podem entrar em contato com o sangue, se houver alguma feridinha, e servir de meio de transporte de vírus, bactérias e fungos. Se quiser emprestar um lápis, aponte-o antes de usar. (...)

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